目の奥が痛い原因は？危険なサインの見分け方と対処法

「目の奥がズキズキして夜も眠れない」「いつもの疲れ目とは違う鋭い痛みがある」――そんな不安を感じている方は少なくありません。

スマホやパソコンを長時間使う生活が当たり前になった現代では、目の奥の痛みに悩む人が急増しています。

軽い眼精疲労から、失明の危険がある急性緑内障発作まで、目の奥の痛みにはさまざまな原因があります。正しい知識がなければ、重大な病気のサインを見逃してしまう可能性もあります。

目の奥の痛みの原因を症状別にわかりやすく解説し、自宅でできる対処法や病院を受診すべきタイミングを紹介します。

目の奥が痛い理由として考えられる6つの原因

目の奥の痛みは、日常生活で経験することが多い症状です。痛みは軽い疲労感から激しい痛みまで様々で、原因も多岐にわたります。

まずは、どのような原因で目の奥の痛みが生じるのかについて理解を深めましょう。

眼精疲労による目の痛み

眼精疲労とは、目を酷使することで痛みやかすみ、肩こりなど全身に不調が現れる状態を指します。

通常の疲れ目と違い、十分に休んでも改善しにくいのが特徴です。慢性的に続く場合は、早めの対処が必要です。

パソコンやスマホの長時間使用は、眼精疲労の最も一般的な原因です。近くを見るとき、目のピントを調整する毛様体筋が長時間緊張状態になり、負担が蓄積して目の痛みやかすみが起こります。

ドライアイが引き起こす目の痛み

ドライアイは、涙の量や質が低下し、目の表面が乾燥して傷つきやすくなる病気です。パソコンやスマホを長時間使用すると瞬きが減り、涙の分泌量も低下します。

エアコンの風、夜型生活、コンタクトレンズの使用などもドライアイの原因になります。症状が悪化すると「目が痛い」「目を開けていられない」といった強い不快感が現れ、生活の質を下げる要因となります。

異物混入による急性の痛み

目にゴミやまつ毛などの異物が入ると、角膜の神経が刺激されてゴロゴロ・チクチクとした痛みを感じます。まばたきを繰り返すうちに涙とともに流れ出る場合もありますが、上まぶたの裏側に入り込むと取れにくくなります。

特に注意が必要なのは、勢いよく飛んできた異物が角膜（黒目）に刺さるケースです。これは「角膜異物」と呼ばれ、放置すると感染や視力低下の原因になるため、早めに眼科を受診しましょう。

角膜炎・角膜上皮障害による痛み

角膜炎は角膜に炎症が起きている状態で、充血や強い痛みを伴います。角膜上皮障害は、角膜表面の細胞層が傷つくことで起こり、目の表面に鋭い痛みを感じるのが特徴です。

原因として、異物の飛入や乾燥（ドライアイ）、逆さまつ毛、外傷、コンタクトレンズの長時間使用などがあります。特にレンズをつけたまま寝る習慣はリスクが高く、避けることが重要です。

緑内障による目の奥の痛み

緑内障は、眼圧が上昇して視神経が損傷し、視野が狭くなる病気です。通常はゆっくり進行するため、初期段階では自覚症状がほとんどありません。

しかし、眼圧が急激に上昇する「急性緑内障発作」を起こすと、強い頭痛や目の奥の激しい痛み、吐き気を伴うことがあります。

発作を放置すると失明する可能性もあるため、痛みを感じたらすぐに眼科を受診することが重要です。

麦粒腫（ばくりゅうしゅ）・霰粒腫（さんりゅうしゅ）による痛み

麦粒腫はいわゆる「ものもらい」で、まぶたの皮脂腺や毛根に細菌が感染して炎症を起こす病気です。まぶたの一部が赤く腫れ、痛みやかゆみを伴います。免疫力が低下していると発症しやすくなります。

一方、霰粒腫はまぶたの中の脂腺（マイボーム腺）が詰まり、しこりができる病気です。通常は痛みがありませんが、細菌感染を起こすと赤く腫れて痛みを伴うことがあります。

目の奥が痛い時の症状と危険なサイン

目の奥が痛い時に特に注意すべきは、単なる痛みだけでなく頭痛や吐き気・視力低下などの症状が同時に現れる場合です。

迅速な治療が必要な疾患が生じた場合、早期の適切な対応により、深刻な合併症を防ぐことができます。

目が痛む感覚の種類と痛みの程度

目の奥の痛みにはさまざまな種類があり、「ズキズキ」「ピリピリ」「チクチク」など痛みの質によって原因が異なります。人によっては、目の奥が重い、こめかみや頭頂部まで痛むなど、感じ方にも個人差があります。

鋭い痛みや刺すような痛みは炎症や神経の刺激、ズーンと重い痛みは眼精疲労や血流の悪化が関係していることが多いです。目の表面がチクチクする痛みは軽症でも、奥の鈍痛や激痛は深刻な病気のサインの可能性があります。

迅速に病院を受診すべき危険な症状

目の奥の痛みに頭痛や吐き気を伴う場合は、重篤な病気の可能性があります。特にくも膜下出血では「バットで殴られたような激痛」が特徴で、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

また、急な視力低下や視野欠損が起きた場合も速やかに眼科を受診してください。痛みが続いたり繰り返す場合は、失明につながる深刻な疾患の可能性があるため自己判断は禁物です。

片目だけの症状でも重大な病気が隠れている場合があるため、早めの受診が重要です。

目の奥の痛みに関連するその他の病気

目の奥の痛みは、視神経炎や副鼻腔炎など、目以外の疾患が原因となることもあります。視神経炎は視神経の炎症で視力低下を伴い、副鼻腔炎は鼻の奥に膿がたまり目の奥に圧迫感を生じます。

どちらの病気も正確な診断と適切な治療が必要であり、痛みが長引く場合は眼科だけでなく耳鼻科での診察も検討しましょう。

視神経炎は、網膜で受け取った映像情報を脳に伝える視神経に炎症が起こる病気です。特徴的な症状として、目の奥の深い痛みがあり、特に眼球を動かすと痛みが強くなることが多いとされています。

痛みは片目または両目に現れ、急激な視力低下や視野の欠けを伴うのが特徴です。多発性硬化症や視神経脊髄炎などの自己免疫疾患が原因となる場合もありますが、原因が特定できない「特発性視神経炎」もあります。

治療にはステロイドパルス療法（大量のステロイドを短期間点滴する治療）が用いられ、特発性の場合は予後が良好です。

副鼻腔炎（蓄膿症）は、鼻の周囲にある空洞に炎症が起こり、膿がたまる病気です。膿の位置によって痛みの出る部位が異なります。特に篩骨洞（しこつどう）に膿がたまると、目の奥に強い痛みを感じ、頭を下に向けると悪化するのが特徴です。

治療は抗生物質の服用が中心で、重症の場合は外科的に膿を排出する手術が行われます。

副鼻腔炎などの感染が眼の奥（眼窩）まで広がると、眼窩蜂窩織炎を発症することがあります。まぶたの赤み・腫れ・目の痛み・熱感が現れ、悪化すると眼球突出や眼球の動きが制限されることもあります。

さらに重症化すると視力低下や視野障害を引き起こすことがあるため、早期の抗菌薬投与で感染の進行を防ぐことが重要です。

目の奥が痛い時に自宅で実践できる対処法

目の奥の痛みは、適切な対処法を知ることで症状の緩和や悪化の防止が期待できます。自宅ですぐにできる応急処置と、生活習慣を見直すためのアイデアをご紹介します。

目の痛みに対してすぐにできる応急処置

目の奥に痛みを感じたら、まずは目を安静に保つことが最優先です。スマホやパソコンの使用をやめて目を休ませることで、眼精疲労による痛みが軽減されることがあります。

人肌程度に温めたホットタオルを閉じたまぶたの上に当てると血行が良くなり、目の疲れを和らげます。軽いマッサージも効果的ですが、異物が入っている可能性がある場合は避けましょう。

また、十分な睡眠を取ることも目の回復には欠かせません。

目薬を正しく使うことで、痛みや乾燥の緩和が期待できます。使用前に手を石けんで洗い、下まぶたを軽く引いて1滴を正確に点眼します。容器の先が目やまつ毛に触れないようにすることが大切です。

点眼後はまぶたを閉じて1〜5分ほど静止し、目頭（涙嚢部）を軽く押さえると、薬液が鼻に流れにくくなります。

目の周りのマッサージは血行を促進し、疲れ目の緩和に効果的です。次の3つのツボを指の腹で5〜10秒優しく押し、5秒休む動作を3回ほど繰り返しましょう。

マッサージの際は眼球を押さないよう注意し、弱い力から始めて徐々に力を加えるのがコツです。

目を休ませることが大切！生活習慣の見直しポイント

目の奥の痛みを根本的に改善するには、日常生活の見直しと意識的な「目の休息」が欠かせません。仕事で長時間デジタル機器を使用する場合は、定期的に目を休める習慣を取り入れましょう。

厚生労働省の「情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドライン」では、1時間作業ごとに10〜15分の休憩を取ることが推奨されています。

また、度の合わないメガネやコンタクトの使用は眼精疲労を悪化させる原因になるため、定期的な視力検査と正しい度数のレンズ使用が大切です。

パソコン作業による目の負担を軽減するには、環境を整えることがポイントです。

太陽光が画面に反射する場合は、ブラインドやカーテンで光を調整し、室内の明暗差を少なくすることも大切です。

休憩中は軽いストレッチで首や肩の緊張を和らげ、血流を促進させましょう。座ったままできる体操も効果的です。

目のストレッチとして、意識的に遠くを見る、まばたきを増やすなどを意識しましょう。集中すると時間を忘れやすいため、スマホのアラームなどで定期的な休憩を促す工夫もおすすめです。

目の奥が痛い症状のよくある質問

目の奥の痛みに関して、多くの方が抱える疑問があります。症状の特徴や原因について、適切な知識を持つことが早期対処につながるので、ぜひ参考にしてください。